Κιρσοί είναι μια ασθένεια κατά την οποία το τοίχωμα των σαφηνών φλεβών χάνει την ελαστικότητά του. Ως αποτέλεσμα, τα αγγεία τεντώνονται και σχηματίζονται κατά τόπους οζώδεις διαστολές, γεγονός που δίνει το όνομά της σε αυτή την ασθένεια (Varix σημαίνει «κόμπος» στα λατινικά). Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι από καιρό γνωστοί στην ανθρωπότητα. Ήταν «το τίμημα που πλήρωσε η ανθρωπότητα για τη δυνατότητα να περπατήσει όρθια». Οι κιρσοί μπορεί να εμφανιστούν και σε άλλα φλεβικά συστήματα (οισοφάγος, μήτρα, λεκάνη) και να προκαλέσουν κυκλοφορικά προβλήματα. Περίπου το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από κιρσούς στα πόδια. Χωρίς θεραπεία, το 25% των ασθενών αναπτύσσει σοβαρές επιπλοκές (θρομβοφλεβίτιδα και έλκη). 
Είναι σημαντικό ο ασθενής να καταλάβει ότι οι κιρσοί αντιπροσωπεύουν πλήρη εκφύλιση του φλεβικού τοιχώματος και χωρίς την παρέμβαση χειρουργού, η νόσος μόνο εξελίσσεται.
Αιτίες κιρσών
Οι κιρσοί των κάτω άκρων είναι πραγματικά μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Πάνω από το 40% των γυναικών και το 20% των ανδρών έχουν σημάδια κιρσών. Στο 20% των περιπτώσεων, οι κιρσοί οδηγούν στην εμφάνιση τροφικού έλκους. Πάνω από το 25% των ασθενών υποφέρουν από θρομβοφλεβίτιδα ή φλεγμονή κιρσών.
Κληρονομική προδιάθεση – Οι κιρσοί είναι αποτέλεσμα συγγενούς αδυναμίας του συνδετικού ιστού. Τέτοιοι ασθενείς μπορεί επίσης να έχουν κήλες, αιμορροΐδες κ.λπ.
Το υπερβολικό άγχος στις φλέβες - μακροχρόνια όρθια ή καθιστή εργασία, άρση και μεταφορά βαρέων αντικειμένων, ψηλοτάκουνα παπούτσια, αδράνεια - είναι οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών.
Οι κιρσοί πυροδοτούνται από το ξαφνικό σωματικό στρες, την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Όταν εμφανίζεται υπερβολικό στρες, υπάρχει απότομη αύξηση της πίεσης στις φλέβες των κάτω άκρων και βλάβη στη συσκευή της βαλβίδας, η οποία ενεργοποιεί τον μηχανισμό κιρσών των επιφανειακών φλεβών.
Συμπτώματα και επιπλοκές
- Η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια είναι μια τυπική επιπλοκή των κιρσών κατά την οποία η απόφραξη της φλεβικής εκροής οδηγεί σε μια παθολογική κατάσταση που ονομάζεται χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά αλλά σταθερά. Το πρήξιμο γίνεται μόνιμο και εμφανίζεται σκούρο δέρμα στην περιοχή του αστραγάλου.
- Θρομβοφλεβίτιδα με κιρσούς – Η κιρσοθρομβοφλεβίτιδα είναι μια φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος με το σχηματισμό θρόμβων αίματος στον αυλό της φλέβας. Με κιρσούς, η θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται στο 25% των ασθενών, μερικές φορές που περιπλέκεται από πνευμονική εμβολή.
- Το τροφικό έλκος κιρσού είναι μια μακροχρόνια μη επούλωση πληγή που εμφανίζεται όταν η φλεβική παροχέτευση μέσω των βαθιών και επιφανειακών φλεβών είναι σοβαρά εξασθενημένη. Εμφανίζεται στο 1% του γενικού πληθυσμού και στο 20% των ασθενών με κιρσούς. Τα τροφικά έλκη εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια κιρσών.
Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας των κιρσών:
- Η σκληροθεραπεία είναι μια ιδιαίτερα αποτελεσματική και καλλυντική μέθοδος για τη θεραπεία των κιρσών. Η χρήση της επαναστατικής τεχνολογίας σκληροθεραπείας σε μορφή αφρού προσφέρει εξαιρετικά θεραπευτικά και αισθητικά αποτελέσματα στη θεραπεία των κιρσών. Η θεραπεία στο τμήμα πραγματοποιείται χωρίς επιδέσμους χρησιμοποιώντας ελαστικά πλεκτά. Η παρακολούθηση από τον χειρουργό και οι έλεγχοι με υπερηχογραφικές εξετάσεις εγγυώνται μόνιμη επούλωση των κιρσών. Η χρήση της σκληροθεραπείας είναι το πιο εντυπωσιακό επίτευγμα στη φλεβολογία του 21ου αιώνα!
- Φλεβεκτομές. Οι χειρουργοί της κλινικής μας έχουν αναπτύξει μια μοναδική τεχνολογία για τη θεραπεία των κιρσών σε μια μέρα. Οι περίπλοκες περιπτώσεις χειρουργούνται με τη χρήση συνδυασμένης τεχνικής. Οι κύριες μεγάλες ευρυαγγείες αφαιρούνται με απογύμνωση αναστροφής, απαιτώντας ελάχιστη παρέμβαση μέσω δερματικών παρακεντήσεων που ουσιαστικά δεν αφήνουν ουλές. Η σκληροθεραπεία με μορφή αφρού εξαλείφει τους κιρσούς και τις διατρητικές φλέβες. Η χρήση μιας ελάχιστα επεμβατικής τεχνικής απαιτεί ελάχιστο τραύμα ιστού. Αποτέλεσμα της επέμβασης μας είναι η εξάλειψη των κιρσών με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
Χαρακτηριστικά της χειρουργικής τεχνικής
Η φλεβεκτομή περιλαμβάνει:
- Σταυροεκτομή – Διέλευση του σημείου όπου μια κιρσοκήλη ενώνεται με μια βαθιά φλέβα.
- Απογύμνωση – αφαίρεση κιρσών. Αφαιρείται μόνο η φλέβα που έχει προσβληθεί από κιρσούς και όχι ολόκληρη η φλέβα (όπως στην κλασική παραλλαγή). Η κλινική μας χρησιμοποιεί απογύμνωση αναστροφής, η οποία δεν καταστρέφει τον ιστό που περιβάλλει τη φλέβα. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα του υπερήχου, η φλέβα συνήθως αφαιρείται μέχρι το επίπεδο του γόνατος.
- Μάλιστα, η μίνι φλεβεκτομή έχει αντικαταστήσει τη μέθοδο Narat για την αφαίρεση των κιρσών των κύριων φλεβών. Προηγουμένως, γίνονταν τομές δέρματος 1-2 έως 5-6 cm κατά μήκος της πορείας των κιρσών, μέσω των οποίων απομονώνονταν και αφαιρούνταν οι φλέβες. Η επιθυμία να βελτιώσουν το αισθητικό αποτέλεσμα της διαδικασίας και να μπορέσουν να αφαιρέσουν φλέβες όχι μέσω τομών, αλλά μέσω παρακεντήσεων, ανάγκασε τους γιατρούς να αναπτύξουν όργανα που τους επιτρέπουν να κάνουν σχεδόν το ίδιο πράγμα μέσω ενός ελάχιστου δερματικού ελαττώματος. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα σετ «αγκίστρων» φλεβεκτομής διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων, καθώς και ειδικές σπάτουλες. Και αντί για ένα κανονικό νυστέρι, άρχισαν να χρησιμοποιούνται νυστέρια με πολύ στενή λεπίδα ή βελόνες με αρκετά μεγάλη διάμετρο για να τρυπήσουν το δέρμα. Στην ιδανική περίπτωση, τα ίχνη μιας παρακέντησης με μια τέτοια βελόνα θα είναι πρακτικά αόρατα μετά από λίγο.